La incidència de l’hepatitis A creix un 293% a Catalunya

Catalunya va detectar, al llarg de l’any passat, un total de 114 casos d’hepatitis A, una xifra un 293% més alta que la del 2023, quan se’n van identificar 29. A tot Espanya, el nombre de malalts també han augmentat: l’any passat n’hi va haver 894 en comparació amb els 336 del 2023 (un 166% més), segons l’informe Augment de casos d’Hepatitis A a Espanya, 2024, del Ministeri de Sanitat, que data del 20 de desembre. Catalunya, per darrere d’Andalusia (166 casos) i de Madrid (161), és la comunitat amb més incidència.

L’hepatitis A és una malaltia infecciosa que provoca la inflamació del fetge. Es tracta d’una infecció, sovint subclínica: no dona símptomes. Quan sí que n’hi ha, solen ser: febre baixa, malestar general, fatiga, desgana, nàusees, vòmits o diarrea, entre d’altres. A diferència de les hepatitis B i C, l’A no sol ser greu, no esdevé crònica ni produeix danys al fetge a llarg termini. Tot i així, la Conselleria de Salut vigila de prop l’augment de la seva incidència, ja que s’està comportant com una infecció de transmissió sexual (ITS): està apareixent, principalment, en homes de 15 a 44 anys que tenen sexe amb altres homes.

"Estem veient casos en gent jove, en entorns d’homes que tenen sexe amb homes", explica Robert Güerri, cap de Medicina Interna de l’Hospital del Mar (Barcelona), que assegura que, des de les unitats del VIH i de la PrEP d’aquest centre (a les quals acudeixen, principalment, homes gais), s’està promovent la vacunació d’usuaris que tenen conductes sexuals de risc i que no estan vacunats.

Calendari vacunal

Malgrat que l’hepatitis A està augmentant, encara no suposa un problema epidemiològic greu. La Conselleria de Salut, tot i així, vigila de prop aquesta infecció, tot i que de moment no preveu prendre mesures extra. "Catalunya, a part de Ceuta i Melilla, és l’única comunitat que inclou la vacuna de l’hepatitis A en el calendari vacunal", explica a aquest diari Jacobo Mendioroz, subdirector general de Vigilància i Resposta a Emergències de Salut Pública. En efecte, Catalunya va començar a vacunar contra aquesta infecció a partir de l’any 2000, als 15 mesos i als 6 anys. I als 11 i 12 anys Salut fa una "repesca" dels nens que no hi estan immunitzts. Tot i així, el departament reconeix que, a partir dels 25 anys, hi ha persones no vacunades.

"L’hepatitis A es transmet per via fecal-oral. Afecta sobretot nens i es transmet per via asimptomàtica [més del 60% dels menors contagiats no presenten símptomes, segons Salut]. La majoria de la població ja està immunitzada perquè va passar la infecció en la infància. Però ara mateix sembla que està afectant el col·lectiu d’homes que tenen sexe amb homes, d’entre 15 i 44 anys", diu Mendioroz.

Notícies relacionades

El germà pobre

El pla de policies locals inclourà una unitat d’assumptes interns

Tot i que el ministeri reconeix en el seu informe que "la informació de què es disposa no és prou completa per establir causes d’aquest increment", l’epidemiòleg assenyala que "una possible hipòtesi és que tingui a veure amb algunes pràctiques sexuals concretes".

Com explica el doctor Güerri, la societat viu una "era de malalties de transmissió sexual". "És una situació cíclica. Ara és l’hepatitis A. Hi ha ITS que circulen de tant en tant en forma de brots. I, tot i que això no és la verola del mico de fa dos anys, hem d’anar amb compte i la gent n’ha de ser conscient", defensa l’infectòleg. Per la seva banda, el doctor Joan Caylà, membre de la Societat Espanyola d’Epidemiologia (SEE), explica que la hipòtesi que l’hepatitis A s’estigui transmetent entre homes que tenen sexe amb homes "és la més fiable" i que "quadra molt" amb el que va passar fa anys a Barcelona, quan l’hepatitis A ja es va propagar entre aquest col·lectiu.