Fred o calor intensa per frenar el càncer de mama

Espanya està despuntant en l’aplicació de tècniques d’ablació tèrmica guiades per imatge per tractar el càncer de mama. En concret, es tracta de la crioablació, l’aplicació de fred intens, i de la termoablació, l’aplicació de calor intensa, que són uns tractaments fets per radiòlegs, de manera ambulatòria i que permeten el control de la malaltia en estats inicials, quan el tumor no supera els tres centímetres i no hi ha metàstasi.

En l’actualitat, gràcies a la millora en els cribratges i en les tècniques de diagnòstic, s’estan localitzant càncers en estats embrionaris però les pacients no sempre volen o poden ser operades, sobretot si tenen edat avançada o pateixen malalties cròniques o una fragilitat que el pas pel quiròfan pot empitjorar. Per a aquest tipus de malaltes, fins fa pocs anys no hi havia gaires solucions terapèutiques, però en l’últim lustre s’ha anat estenent la utilització de l’ablació percutània, que no té pràcticament efectes secundaris, no és invasiva i permet frenar la malaltia.

La termoablació consisteix en l’aplicació d’altes temperatures a la zona tumoral a través de microones electromagnètiques. Es pot realitzar de manera ambulatòria, amb anestèsia local, de manera similar a quan es realitza una biòpsia mamària, a la mateixa sala on es fan les ecografies, que permeten guiar els radiòlegs en la introducció d’una agulla al tumor. El procediment és molt segur, respecta el teixit sa i només dura cinc minuts.

Recuperació ràpida

La crioablació és el procés contrari: consisteix en la punció del tumor per introduir fred extrem, que oscil·la entre els -180 ºC i els -120 ºC. De nou, el radiòleg es guia amb una ecografia, requereix sedació o anestèsia general i la intervenció és una mica més llarga, 30 minuts, però amb una recuperació molt ràpida. Un dels avantatges és que desperta una resposta immunològica, ja que produeix necrosi coagulativa de les cèl·lules neoplàstiques.

"Les pacients surten com si no els haguéssim fet res i ens pregunten que si se’n poden anar a menjar amb els seus fills", comenta Myriam Montes, especialista en la mama de la Societat Espanyola de Radiologia Mèdica (SERAM) i de l’Hospital Clínic San Carlos de Madrid. Aquest centre i el Ramón y Cajal, també a Madrid, van ser dels primers que, fa uns cinc anys, van començar a realitzar termoablació en càncer de mama i la tècnica s’ha utilitzat ja en unes 30 pacients, amb bons resultats. Només una malalta va patir una petita cremada i en totes "s’ha aconseguit controlar la malaltia".

Formació

Notícies relacionades

Brussel·les aconsella proveir-se de queviures per a una emergència

A la recerca del temps perdut

"Al ser una tècnica innovadora es requereix més temps d’estudi per conèixer els seus efectes a mitjà i llarg termini, però en pacients amb poca esperança de vida permet viure els seus últims anys sense estar pendents del càncer", indica la doctora Montes.

Les dues tècniques estan disponibles en bona part de la xarxa hospitalària espanyola. La SERAM està formant professionals de la UE per a la seva aplicació en altres països, ja que Espanya és pionera en la utilització de l’ablació tèrmica en càncers de mama i altres tumors, com el càncer de tiroide, de fetge o renal. Els resultats fan pensar que potser les dues tècniques es podrien utilitzar en el futur com a substitució al tractament quirúrgic.